人寿保险是保卫自己和家人的防火墙。作为最能诠释保险本原内涵的重要产品形态之一,商业健康险在保障广大人民群众“病有所医”、“弱有所扶”方面发挥着日益重要的作用。保障理念朴实无华,但每个家庭的悲欢都直抵人心。为更直观地诠释解商业健康险对于个人、对于家庭的价值和内涵,新华保险特推出2018年健康险十大理赔案例。1照顾植物人丈夫的她得了心脏病,怎么办?5年前S女士的丈夫不幸患脑血管重症。从丈夫“植物人”状态到现在基本自理,离不开她的悉心照料。因为对疾病深有体会,2016年S女士为自己和儿子购买了《多倍保障重大疾病保险》,保额10万元。
在一次检查中,S女士被确诊为“风湿性心脏病伴二尖瓣中度返流”。2018年6月,她在广州接受治疗,手术非常成功,但她却高兴不起来。此次花费已超20万元,虽然职工医保基本报销了住院费用,但后期需长期服用抗凝药物防止心脏栓塞,以及将来的调养、复查都是一笔开销。出院后,S女士在保单服务人员的指导下提交了理赔资料。因此次心脏瓣膜手术完全符合重疾标准,理赔申请很快获批。她不仅获得了重大疾病保险金10万元(合同约定的基本保额),还有前10年关爱金5万元(合同生效后10年内确诊重大疾病,额外赔付合同约定基本保额的50%),理赔款累计15万元,且根据条款规定,豁免后期保费,合同继续有效,新华保险仍为S女士的健康护航。新华保险客户X先生,于2003年为自己和家人投保了《健乐增额终身重大疾病保险》,后加保《康健吉顺定期防癌保险》,保额总计36万元。
在缴纳多年保费后,客户并未出险,因此认为保险没有必要,决定退保时,在保单服务人员的专业讲解下,最终保留了X先生的保险。2018年初,X先生因身体不适到医院检查,被确诊为直肠癌。面临高额的医疗费用,X先生妻子想到曾经购买的保险,便立即联系了保单服务人员。在X先生出院后,公司第一时间收取客户理赔资料,同时开通绿色理赔通道优先处理。次日,X先生收到65万余元理赔款。后期陆续赔付X先生住院手术、放化疗、住院津贴保险金等,合计近百万元,让他后期康复治疗无忧。收到理赔款后,X先生家人激动地说:“如果不是保单服务人员的坚持,我们家一定很难度过这个难关。”
提早规划,掌控自己的生活 ,2011年,一次偶然的机会接触到新华保险,L女士便给自己购买了重疾险《健康福星增额终身重大疾病保险》保额20万元,《住院费用医疗保险(2007)》保额1万元。2017年,当她了解到《多倍保障重大疾病保险》的多倍赔付且保障终身的责任设置后,便为自己增加了60万元保额的保障。因为重视健康, L女士每年都会为自己做一次全身体检。可在2018年的一次体检中,发现乳腺存在异常,这点异常最终被确诊乳腺癌。
事后她回忆说,在拿到确诊报告时,自己并没有外人想象中的惊慌,因为她清楚自己的治疗可以依靠早年购买的重疾险支撑。L女士的自信确有来由,在审核确定属于保险责任后, L女士获赔115万余元,其中包含《多倍保障重大疾病保险》60万元重疾保险金及30万元前十年关爱金、《健康福星增额终身重大疾病保险》重疾保险金24万元余以及《住院费用医疗保险(2007)》医疗保险金1万元。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号