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重疾新规解读泰康人寿版35页.pptx

  • 更新时间:2021-02-02
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中国女性癌症发病率甲状腺癌发病率高,增长速度快,发生率高,随着检出率的提升,增长趋势很恐怖。甲状腺癌近10年快速增长,男女16年发生率分别是06年的9.7倍和7.6倍,增长速度分别为27.6%/年和24.3%/年。备注:21为什么要针对甲状腺癌?来源:泰康人寿2020年理赔服务半年报,恶性肿瘤理赔前5名2019年全年理赔5399件,理赔金额52714万元,甲状腺癌成为恶性肿瘤理赔首位:件数最多,金额最高,备注:22客户:梁先生保单情况:2017年1月、2018年2月分别购买健康百分百c款/D款重大疾病保险,保额:100万出险:2019年1月因甲状腺癌出险,治疗总花费。

35899.03元理赔情况:理赔金:100万元,保险合同终止甲状腺癌理赔案例备注:23而,甲状腺癌实际上是这样的绝大多数都是Ⅰ期甲状腺癌生存率超90%,甲状腺癌被称之为“喜癌”:生存率高、治疗费用低,治疗总费用约3-5万备注:24这些特征都与重疾定义明显相悖,甲状腺癌不符合重疾的基本特征重疾的3个基本特征病情严重会在较长一段时间内严重影响到患者及家庭的正常工作与生活。此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需支付昂贵医疗费用。治疗花费巨大,同样的,原位癌是这样的表面有霉点,剥开还是好的癌细胞没有扩散到机体内部原位癌,治愈率近100%治疗费用低。

早期宫颈癌治疗费用5000-3万备注:27重疾的定义就是从三个维度考虑:01 病情严重:长期影响患者身体健康,家庭生活质量严重下降;02 治疗费花费巨大:根据2018年家庭医疗支出数据可以看出,重大疾病的花费最少在20万以上,不管是患者本人还是其家庭都会受到不小的影响;03 恢复时间较长:患病后较长时间不能正常工作,经济收入骤减,因此重大疾病保险又称为:收入损失险。原位癌的理赔却很高轻症理赔排名第1位原位癌理赔案例,客户:李女士,36岁,保单情况:2019年1月15日购买健康百分百c款重大疾病保额:30万交费情况:6480元/年,交费期间30年出险:2020年1月8日因宫颈癌出险理赔情况:理赔金:9万元;保费豁免:18.8万元。

豁免29期保费,原位癌获赔9万,豁免后续保费18.8万,以50万保额举例:注:在新的疾病定义中,原位癌既不属于“恶性肿瘤-重度”,也不属于“恶性肿瘤-轻度”备注:29总的来说,新版定义下重疾的发生率高于100%的部分,表示新版重疾发生率高于旧版重疾发生率;低于100%的部分,表示旧版重疾发生率高于新版重疾发生率。新版重疾定义,重疾发生率降低,获得理赔概率变小来源:《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》新版重疾定义,获得理赔金额也变少了,以50万保额举例:注:在新的疾病定义中,原位癌既不属于“恶性肿瘤-重度”,也不属于“恶性肿瘤-轻度”部分交界性肿瘤严重程度达到重疾标准,且经过理赔审核后按照重疾进行理赔。

也许你还奢望价格会变低重疾年轻化将导致30-40岁左右的中青年费率产生较大上涨可能。降低动力不足当前产品基本上已经是“地板价”,此次降价动力不足。再保报价偏高再保险业利润率下行,再保上涨报价。不仅如此备注:32yuan'xia现在的保单未来如何理赔?同时,根据2019年12月1日开始实施的《健康保险管理办法》新规的定义更合理,也应该按照新定义理赔新规前购买的保单,按照原条款来理赔。简单的来说:新规优化的,现有产品会同步优化但,现有产品有的,未来却不覆盖。


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