恶性肿瘤-胃癌,胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤第二位。胃癌多见于男性,男女之比约为2:1。平均死亡年龄为61.6岁。进展期胃癌:胃角巨大癌性溃疡,基底不平、厚苔,周边环堤样隆起胃癌X线检查:局部胃壁僵硬、皱襞中断,蠕动波消失,凸入胃腔内的充盈缺损,恶性溃疡直径多大于2.5cm,边缘不整齐,可示半月征,环堤征。化验:Hb下降,粪OB持续阳性,胃液分析示胃酸↓,CEA↑对下列情况应及早定期胃镜检查1.男性40岁以上,近期出现消化不良、呕吐或黑粪者2.胃溃疡经正规治疗2月无效3.慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者4.大于2cm的胃息肉5.胃大部切除术后10年以上者胃癌发生与哪些因素有关?环境和饮食因素环境因素:火山岩地带、化学污染,鱼露中含有丰富的N2亚硝基化合物前体物。
食用发酵的海产品遗传因素胃癌有明显的家族聚集现象,浸润性胃癌有更高的家族发病倾向,患有这类疾病发生胃癌的机会较多,是一个临床概念。HP与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区HP感染率高;动物实验示HP可诱发胃癌。胃癌有哪些症状?早期:上腹部不适、隐痛、食欲减退、轻度贫血等消化性溃疡病或慢性胃炎的非特异性症状。发展:症状加重,营养不良、贫血明显、体重减轻。晚期:胃窦癌幽门梗阻→呕吐宿食,手术治疗:是目前唯一可能根治胃癌的治疗手段,早期胃癌手术更佳,5年存活率达90%以上。化学治疗:1、手术治疗的补充2、姑息治疗作用3、分子靶向治疗。
效果好,但费用比较昂贵(10万/年)其他疗法:营养、免疫、基因、中医中药等,胃癌发病率高,应重视胃部不适症状。胃镜检查是检出胃癌最好的方法应该重视胃溃疡、胃息肉及胃幽门螺杆菌感染的预防和治疗胃癌应该规范化治疗,手术、化疗、免疫及靶向治疗相互结合,定期随访和复查(一般5年)。
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