为什么不止要一份医疗险?医疗险是报销制的,即使买多份,也不能重复报销医疗费。那为什么还建议买多份医疗险呢?跟养娃同理,有条件的,养多个娃,能分散风险。道理就这么简单。我们还是要分析一下,不同医疗都有哪些优点和风险,建议怎么搭配。没有一款保险能完美解决所有问题,下面就来盘盘常见各类医疗险,如果只买一份是什么情况。如果只买一份医疗险1.只买惠民保你可以用非常低廉的价格买到一份报销额度高的医疗险,对社保多少是个补充;即使身体异常记录比较多、年龄太大或者职业风险太高,也能买上惠民保,一般既往症都可以保,只是不保合同规定的重大既往症;但是,你可能会面临:报销门槛太高,一般住院自费2万以上才能报销。
用到的概率比较低;自费药要么只有少数病种才能报销,要么报销比例低,自己还是要承担很大一部分;目前惠民保都不保证续保,如果在有其他选择时只买了这一份,将来一旦无法续保,那时身体条件又买不了其他商业保险了,会非常被动。2.只买保证续保20年的百万医疗险你可以用便宜价格换取高医疗报销额度,医院内自费药100%报销,可高杠杆地转移大额医疗费风险;20年内不用担心因停售或身体状况恶化而无法续保,在不限病种的医疗险中,这已经是目前白纸黑字写的续保条件里最好的。
但你在使用上还是会有很多限制,比如:住院1万元的免赔额使得报销几率大大下降,尤其是住院自费几千元的时候,却达不到报销门槛,体验感不太好;如果需要的药医院开不出来,幸运的话这个药品在百万医疗险的特定药品清单里,并且符合我国关于适应症的要求,就能报销,但清单外的就只能自己承担费用了;而院外药的现象,将来可能会越来越广泛存在……关于外购药,详细了解可戳:带外购药的医疗险,怎么买?无社保版比有社保版贵不少,如果你有社保,多半会购买有社保版,特药清单里的药品如果在社保目录内,医院外不能走社保报销,因此百万医疗险的报销比例一般下降为60%。
剩下的要自费;无法享受更大的医疗选择权,一般只能去二级以上公立医院普通部就医,如果遇到一些疾病,希望去一线城市更权威的公立医院治疗,在投保有社保版时,一般需要经本地医院转诊去异地的指定医院,否则无法用社保报销,这种情况下商业医疗险的报销比例一般也会下降至60%;如果首次投保前有既往症,无论核保结果是否明确写了除外,都是不保的,很多常见的结节、息肉等会导致整个部位没有医疗险保障。3.只买住院0免赔的次中端医疗险价格比真正的中高端医疗险便宜,但比百万医疗险实用很多;一般无社保版比有社保版只贵一点点,你完全可以选择无社保版,异地就医不需要当地医院转诊,也不受社保支付改革的限制,治疗方案、药品、器械的选择权更大。
医院开不出的药,特药清单内的社保内药品,买无社保版不会导致报销比例下降;某些计划还可支持去二级以上公立医院特需部/国际部/VIP部治疗。小额大额的住院费用都能报销但你要承担:目前市面上该类医疗险最长保证续保6年,有停售、理赔后不让续保或限额续保风险;核保一般比百万医疗险更严格,同样的身体情况,可能被除外的既往症更多、范围更大。院外药也受特定药品清单限制,清单外的院外药品无法报销4.只买中高端医疗险就不受医保集采控费、按病种付费等社保体系的制约。
院外药没有清单限制,且不分是否在医保目录内,都不影响报销比例,但也要符合就医区域适应症的相关规定;异地就医也无需转诊,可以享受更大的医疗自由和用药自由;你可以享受更丰富的就医资源,不仅可以去就医条件更好的公立医院特需部/国际部/VIP部,根据投保计划的不同,就医范围还可拓展至内地的高端私立、亚太地区、甚至全球;根据需求和预算,你还可以选择报销普通门诊、疫苗、眼科、孕产等费用的责任,大大提升实用性。
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