健康中国 保甲无忧——甲状腺结节精细化管理全国宣传活动

一、正确认识甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺器官，位于喉结下方约2公分处，重20～30g，形如蝴蝶，分泌的甲状腺激素对人体生长发育、新陈代谢具有重要作用。

二、甲状腺激素的作用

· 促进生长与发育：对婴儿长骨、脑和生殖器官发育至关重要。

· 促进新陈代谢：增加耗氧量，提高产热。

· 提高中枢神经系统兴奋性。

· 加强心脏功能：提升心率和心输出量。

· 加强和控制其他激素的作用。

三、甲状腺疾病

成人甲状腺激素异常可导致甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等疾病。

四、甲状腺疾病的历史悠久

我国最早在《山海经》里就记述了甲状腺疾病，称之为“瘿病”。

五、甲状腺手术的风险

甲状腺手术可能带来风险，如麻醉意外、终身激素替代药物需求、疤痕增生、声音嘶哑等。

六、甲状腺癌的分类

甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种类型，其中乳头状癌最为常见。

七、甲状腺结节的过度治疗

当前，甲状腺结节的过度治疗现象严重，导致大量不必要的手术切除。

八、甲状腺切除手术的危害

甲状腺切除手术可能导致80%以上的患者需终身服用激素替代药物，还有疤痕增生、声音嘶哑、长期缺钙等风险。

九、甲状腺结节精细化管理

甲状腺结节管理的目的是避免过度手术，减少重疾发生，包括精细B超、精准穿刺、微创消融等步骤。

十、甲状腺B超的重要性

甲状腺B超是结节精细化管理的重要环节，有助于避免漏诊。

十一、穿刺避免误诊

至少30%以上的4a类结节穿刺良性可避免手术。

十二、微创消融的优势

微创消融手术具有无疤痕、无全麻、不开刀、痛苦少、恢复快、保功能等优点。

十三、甲状腺专科全球No.1日本Kuma医院的经验

日本Kuma医院对小于1cm的甲状腺乳头状癌不立即手术切除，而是定期做精细B超复查，随访30年无转移及特异性死亡。

十四、甲状腺结节管理的全球趋势

甲状腺微小癌全球随访数据显示，随访期2-29年，无相关死亡。

十五、甲状腺结节管理的建议

根据《2020年中国版甲状腺结节分类标准：C-TIRADS》，进行甲状腺结节的精细化管理。

十六、甲状腺癌消融案例

展示了甲状腺癌消融手术的案例，说明了微创消融手术的有效性。

十七、甲状腺结节管理的国际指南

2023年欧洲甲状腺协会甲状腺结节管理临床实践指南推荐保守治疗小的、甲状腺内的和惰性肿瘤。

十八、甲状腺乳头状癌的普遍性

研究表明，甲状腺乳头状癌可能在人群中普遍存在，因此需要防范甲状腺过度切除。

总结

甲状腺结节精细化管理是避免过度手术、减少重疾发生的关键。通过正确的认识和科学的管理方法，可以有效保护甲状腺功能，减少患者身心损害。