健康中国 保甲无忧——甲状腺结节精细化管理全国宣传活动
一、正确认识甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺器官,位于喉结下方约2公分处,重20~30g,形如蝴蝶,分泌的甲状腺激素对人体生长发育、新陈代谢具有重要作用。
二、甲状腺激素的作用
· 促进生长与发育:对婴儿长骨、脑和生殖器官发育至关重要。
· 促进新陈代谢:增加耗氧量,提高产热。
· 提高中枢神经系统兴奋性。
· 加强心脏功能:提升心率和心输出量。
· 加强和控制其他激素的作用。
三、甲状腺疾病
成人甲状腺激素异常可导致甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等疾病。
四、甲状腺疾病的历史悠久
我国最早在《山海经》里就记述了甲状腺疾病,称之为“瘿病”。
五、甲状腺手术的风险
甲状腺手术可能带来风险,如麻醉意外、终身激素替代药物需求、疤痕增生、声音嘶哑等。
六、甲状腺癌的分类
甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种类型,其中乳头状癌最为常见。
七、甲状腺结节的过度治疗
当前,甲状腺结节的过度治疗现象严重,导致大量不必要的手术切除。
八、甲状腺切除手术的危害
甲状腺切除手术可能导致80%以上的患者需终身服用激素替代药物,还有疤痕增生、声音嘶哑、长期缺钙等风险。
九、甲状腺结节精细化管理
甲状腺结节管理的目的是避免过度手术,减少重疾发生,包括精细B超、精准穿刺、微创消融等步骤。
十、甲状腺B超的重要性
甲状腺B超是结节精细化管理的重要环节,有助于避免漏诊。
十一、穿刺避免误诊
至少30%以上的4a类结节穿刺良性可避免手术。
十二、微创消融的优势
微创消融手术具有无疤痕、无全麻、不开刀、痛苦少、恢复快、保功能等优点。
十三、甲状腺专科全球No.1日本Kuma医院的经验
日本Kuma医院对小于1cm的甲状腺乳头状癌不立即手术切除,而是定期做精细B超复查,随访30年无转移及特异性死亡。
十四、甲状腺结节管理的全球趋势
甲状腺微小癌全球随访数据显示,随访期2-29年,无相关死亡。
十五、甲状腺结节管理的建议
根据《2020年中国版甲状腺结节分类标准:C-TIRADS》,进行甲状腺结节的精细化管理。
十六、甲状腺癌消融案例
展示了甲状腺癌消融手术的案例,说明了微创消融手术的有效性。
十七、甲状腺结节管理的国际指南
2023年欧洲甲状腺协会甲状腺结节管理临床实践指南推荐保守治疗小的、甲状腺内的和惰性肿瘤。
十八、甲状腺乳头状癌的普遍性
研究表明,甲状腺乳头状癌可能在人群中普遍存在,因此需要防范甲状腺过度切除。
总结
甲状腺结节精细化管理是避免过度手术、减少重疾发生的关键。通过正确的认识和科学的管理方法,可以有效保护甲状腺功能,减少患者身心损害。
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